Метастазы есть, а рака нет: и такое бывает !

Метастазы есть, а рака нет: и такое бывает !Услышать от онколога фразу «У вас рак» – это всегда страшно. Еще страшнее, когда врач говорит, что онкологическое заболевание есть, но откуда оно взялось, и где находится первичная опухоль – неизвестно.

Для обозначения таких ситуаций мы обычно используем термин «метастазы без первичного очага». То есть мы находим у пациента некие опухоли в лимфатических узлах или внутренних органах, но понимаем, что это – лишь метастатические очаги. Первичную, ту самую изначальную, опухоль, обнаружить так и не удается. Ее будто и нет вовсе. Мы не знаем, что это за тип рака. Почему первичной опухоли нет ?? Сложнее всего бывает объяснить пациентам то, что первичную опухоль при CUP не удается обнаружить не из-за нехватки опыта или невнимательности врача, а по объективным причинам.

Первичный рак может быть настолько маленьким, что его не видно на снимках или невозможно выделить среди множества метастазов.
Бывает, что иммунная система организма успешно уничтожает первичную опухоль, а метастазы остаются, потому что в них раковые клетки мутировали, «научились» лучше защищаться и выживать.
Иногда первичную опухоль удаляют врачи, сами того не подозревая. Например, косметолог удалил у пациента «родинку», не зная, что на самом деле это меланома. Она уже метастазировала, а спустя годы ее метастазы «проснулись» и начали расти. Или у женщины удалили матку по причинам, не связанным с онкологией. Биопсию органа не проводили, а в нем была еще и злокачественная опухоль.

До определенного момента раковые клетки сохраняют черты тех нормальных клеток, из которых они произошли. Изучив их под микроскопом, можно сказать, что это, например, рак молочной железы или кишечника.

Но при CUP злокачественные клетки чаще всего являются низкодифференцированными. Это означает, что они мутировали и изменились настолько сильно, что стали совершенно «безликими», и невозможно выяснить, откуда они изначально взялись.